Следует отметить, что функции
кожи в детском возрасте несколько отличны от таковых у взрослых и имеют свои
особенности. Прежде всего, надо помнить о несовершенности защитных компонентов
кожи ввиду анатомической недостаточности, незрелости структурных элементов
(недиференцированность соединительнотканных клеток, обильная васкуляризация и
гидрофильность).
Водно-липидная мантия, играющая
столь важную защитную роль, имеет нейтральную или даже слабощелочную РН, а не
кислую, как у взрослых, ввиду чего бактерицидность секрета потовых и сальных желез
снижена. Это способствует повышенной ранимости кожи детей, более легкому
возникновению любых патологических процессов, быстрому их распространению.
Следует также учитывать относительную слабость у детей, особенно раннего
возраста, гипофизарно-надпочечниковой системы, недостаточную зрелость клеток
головного мозra и недиференцированность вегетативной нервной системы в детском
возрасте.
У детей роговой слой эпидермиса
тонкий и нежный, а кровеносные и лимфатические сосуды относительно расширены и
имеют повышенную проницаемость стенок, что легко приводит к потере кожей воды и
с ней минеральных веществ. Функциональная незрелость свойственна и
нервно-рецепторному аппарату кожи ребенка. Все эти факторы способствуют более
легкому возникновению и порой весьма упорному течению
различных патологических процессов в коже детей.
Основные причины и механизмы развития кожных заболеваний
Существует множество причин, которые могут
обусловить возникновение различных заболеваний кожи.
В подавляющем большинстве
случаев для развития патологического процесса в коже необходимо сочетание
нескольких причин. К примеру, хорошо известно, что микробные ассоциации,
в частности стафилококки, постоянно находятся на коже человека. Иногда это
могут быть даже весьма вирулентные патогенные штаммы. Однако для того, чтобы
развивалось гнойничковое поражение, необходимо влияние, наличие ряда других
факторов, как-то: нарушение общего иммунитета организма, снижение защитной функции
кожи (мелкие травмы, изменение водно-жировой мантии кожи), гиповитаминоз. Здесь
уместно назвать те компоненты, те элементы, которые совершенно необходимы для
нормального функционирования кожи, а также те, которые нужны коже для
поддержания своих защитных свойств.
И так, совершенно необходимы коже
следующие нутриенты (в суточной потребности):
Кроме того, необходимо наличие
полезных бактерий в кишечнике (профилактическое применение пробиотиков и
пребиотиков). Говоря об экзогенных
(внешних) причинах возникновения заболеваний кожи следует упомянуть: физические,
химические , бактериальные раздражители , насекомые, паразиты. Большим
разнообразием отличаются эндогенные
причинные факторы. Это, прежде всего, заболевания внутренних органов.
Следует учитывать роль генетической
наследственной предрасположенности к кожным проблемам. Роль наследственного
фактора особенно ощутима при ихтиозе, атопическом дерматите, псориазе,
буллезном эпидермолизе.
Наследственная
предрасположенность человека к тому или иному кожному заболеванию подразумевает
то обстоятельство, что от родителей детям передаются такие особенности их
гомеостаза, обмена веществ, органов и систем, внутриклеточного метаболизма,
реакций на раздражение факторов среды, которые делают их сходными с таковыми у
родителей. Эта схожесть включает и склонность детей к развитию тех же
заболеваний, которыми страдали родители. Однако это отнюдь не значит, что эта
склонность обязательно реализуется в болезнь. Это происходит далеко не всегда и
зависит от влияния дополнительных факторов, способствующих реализации
склонности в болезнь.
Развитию заболеваний кожи всегда
способствует дефицит микроэлементов, прежде всего цинка, железа, магния,
селена. Проблемы кожи значительно чаще имеют люди с чрезмерной
чувствительностью рецепторного аппарата кожи, как проявления общего
вегетоневроза, чрезмерной возбудимости центральной нервной системы. В
возникновении и манифестации процессов на коже важным пусковым механизмом
служит стресс. Именно со стрессом пациенты с кожным заболеванием весьма часто
связывают начало или обострение своей болезни. Психогенные факторы,
эмоциональные кризы дерматологические больные зачастую считают основной
причиной своего недуга.
