Биохимические данные об обмене углеводов            Центральная роль инсулина. Инсулинорезистентность   

   Накопление массы тела.Липидный состав крови.Состояние опорно-двигательного аппарата.Состояние органов репродкции

  Нарушение непереносимости глюкозы       Диагностика и лечение метаболического синдрома          Диета

                                                                                      Ожирение. Метаболический синдром Х

Уже с 20-х годов ХХ века было известно, что ожирение может сопровождаться артериальной гипертонией, изменением липидного состава крови, нарушением переносимости глюкозы и диабетом II типа. Однако, первый, кто в 1988 году объединил эти состояния в единый причинно связанный "Синдром Х", был G.Reaven. Проанализировав данные многочисленных исследований, он пришел к заключению, что в основе гиперинсулинемии, нарушения толерантности к глюкозе, изменения липидного состава крови и гипертонии может лежать снижение чувствительности тканей к инсулину. В 1989 г. М. Kaplan особо выделяет ожирение в области живота. Согласно ему, в четверку "смертельного квартета" входят: ожирение, сахарный диабет II типа, артериальная гипертония, гипертриглицеридемия. Именно это сочетание значительно увеличивает показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В 1992 г. S.М.Haffner выдвигает термин "синдром инсулинорезистентности", как наилучшим образом выражающий патогенез данного состояния. В 1993 г. L.М.Resnick представляет свое видение развития "синдрома Х". Он вводит понятие "генерализованной сердечно-сосудистой метаболической болезни", которая проявляется артериальной гипертонией, инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД), ожирением, атеросклерозом и гипертрофией левого желудочка. Начиная с середины 90-х г. начинает преобладать термин "метаболический синдром", предложенный М.Henefeld и W.Leonhardt в 1980 г., еще до опубликования G.М.Reaven его концепции. В отечественных работах чаще всего используется термин "метаболический синдром Х".

Распространенность и причины метаболического синдрома Х.  Предполагается, что в западных странах, метаболический синдром Х встречается у 25-35 % населения. В возрасте старше 60 лет доля лиц с метаболическим синдромом Х составляет 42-43,5%. В целом в США от него страдают порядка 47 млн. граждан. О влиянии метаболического синдрома Х на здоровье населения говорит тот факт, что за последние 10 лет заболеваемость сахарным диабетом среди лиц в возрасте 30-39 лет возросла на 70%, что позволило Американской диабетической ассоциации утверждать, что это заболевание принимает масштабы эпидемии. В настоящее время от сахарного диабета II типа страдает 16 млн. американцев. Особенно неприятным является то, что чем раньше возникает сахарный диабет, тем выше вероятность таких грозных осложнений, как слепота, гангрена конечностей.

 

Три главные причины, характерные для образа жизни жителей индустриальных стран, ответственны за то, что метаболический синдром Х приобретает характер эпидемии.

Это: снижение физической активности, высокоуглеводный характер питания и недостаток биологически активных веществ в пище. Действие этих причин станет понятным при рассмотрении механизмов развития метаболического синдрома Х.